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診察室でパソコンの画面ばかり見てしまい、患者さんの表情を見逃していないだろうか。診察が終わったあとにカルテの記載が山積みになり、気づけば帰宅は夜遅く。そんな悩みを抱える先生は少なくありません。
その悩みへの現実的な解決策として、いま注目されているのが、診察中の会話をAIが文字起こし・要約してくれる「AIカルテ（AIシュライバー）」です。なかでも「カルステップ」は、足元のフットスイッチを踏むだけで録音・要約・転記を操作できるという、ほかにはない特徴を持っています。
この記事では、カルステップの料金・機能・評判・注意点を、公式サイトやプレスリリース、第三者の比較記事などの公開情報をもとに、できるだけ正確に整理しました。良い面だけでなく、導入前に知っておきたい注意点も正直にお伝えします。
カルステップは、「診察中のキーボード入力から解放されて、患者さんと向き合う時間を増やしたい」クリニックの先生にとって、試す価値が高いAIカルテです。特に、いまの電子カルテを変えずに、音声要約だけを足したい先生に向いています。
- 足で操作できる：録音の開始・停止・カルテへの転記をフットスイッチで行えるため、診察中に手が塞がりません。
- 今のカルテのまま使える：要約をコピー＆貼り付けで転記する方式なので、電子カルテの入れ替えが不要です。紙カルテでも使えるとされています。
- コストが読みやすい：初期費用は55,000円（税込・キャンペーン価格）、ランニングコストは月1万円前後が目安。1週間の無料トライアルもあります。
ただし、「フットスイッチ操作が診察スタイルに合わない先生」や「電子カルテとのAPI連携を求める先生」には向かない可能性があります。まずは無料トライアルで、ご自身の診察室で使い心地を確かめるのが最短ルートです。
📖 この記事の目次
1. 結論：カルステップが向いている先生・向いていない先生
最初に、結論をもう少し具体的に整理します。カルステップは万能ではありません。向き不向きがはっきりしているサービスだからこそ、先に判断材料をお伝えします。
- 診察中のキーボード入力で、患者さんの顔を見る時間が減っていると感じる
- 診察後のカルテ記載で残業が続いている
- 今使っている電子カルテ（または紙カルテ）は変えたくない
- 医療クラークやスタッフと、診察内容をリアルタイムで共有したい
- 初期費用・月額費用をできるだけ抑えて、AIカルテを試したい
- 外国人患者さんの診察にも対応できるようにしたい
- 電子カルテとのAPI連携（ボタン一つで自動入力）を求めている
- 足元の操作が診察スタイルに合わない（立ち位置が多い、足元にスペースが取れない等）
- オンプレミス型（院内サーバー型）の電子カルテで、インターネットに接続できない環境
- 第三者機関によるセキュリティ認証の取得を、導入条件にしている
上のチェックに「向いている」項目が多く当てはまるなら、無料トライアルで試す価値は十分にあります。逆に、注意が必要な項目に当てはまる場合も、トライアルで実際の動作を確認すれば、導入後のミスマッチを防げます。
2. カルステップとは？基本情報と運営会社
カルステップは、診察中の会話を録音し、AIが文字起こし・要約して、カルテ作成を支援する医療機関向けサービスです。公式には「医療支援AIシュライバー」と呼ばれています。シュライバーとは、本来は診察中に医師のそばでカルテ入力を代行するスタッフを指す言葉で、その役割をAIが担うイメージです。
| サービス名 | カルステップ（karustep） |
| 運営会社 | 合同会社MJSカンパニー（群馬県前橋市）／設立：2022年12月22日 |
| 代表 | 丸山 詩歩氏、丸山 潤氏（丸山 潤氏は救急科専門医・集中治療専門医で、現役の医師） |
| 販売開始 | 2025年7月16日（Mac版は2026年8月26日に正式リリース） |
| 導入実績 | 150施設以上（2026年9月の公式発表） |
| 対応環境 | Windows 10・11（64bit）、macOS 13 Ventura以降（インターネット接続が必要） |
| 同梱物 | USBフットスイッチ、集音マイク |
運営しているのは、現役の医師が代表を務める小規模な企業です。「現場の痛みを知る医師だからこそ、提案できる解決策がある」という考え方で開発されたと説明されています。診察室のリアルな困りごとから生まれたサービスである点は、安心材料のひとつといえるでしょう。
この記事は、公式サイト・プレスリリース・第三者の比較記事などの公開情報（2026年11月11日時点）をもとに作成しています。筆者が実機で検証したものではありません。料金やキャンペーンは変更される場合があるため、最新情報は必ず公式サイトでご確認ください。
3. カルステップをおすすめできる5つの理由
結論の理由を、5つに分けて解説します。ポイントは「診察中の負担を減らす工夫」と「導入のハードルの低さ」の2つです。
3-1. 足元の操作で「手」が空き、患者さんと向き合える
最大の特徴は、フットスイッチで操作することです。診察の開始時にスイッチを踏むと録音が始まり、終了時にもう一度踏むと録音が止まって、AI要約が自動で作られます。さらに、Altキーとフットスイッチの組み合わせで、要約をカルテへ転記できます。公式は、この操作を「フットスイッチを3回踏むだけ」と説明しています。
録音のたびにマウスやキーボードへ手を伸ばす必要がないので、視線も手も、患者さんに向けたまま診察を進められます。「踏むだけだから、向き合える」というキャッチコピーは、この仕組みをそのまま表したものです。
3-2. 今の電子カルテのまま使える（コピー＆貼り付け方式）
録音を止めると、カルテの下書きが自動的にパソコン内にコピーされます。あとはカルテの記入欄にCtrl+Vで貼り付けるだけです。電子カルテとシステム連携をする方式ではないため、電子カルテを入れ替えたり、大がかりな設定をしたりする必要がありません。
公式サイトによると、クラウド型の電子カルテと特に相性が良く、インターネットに接続できる一部のオンプレミス環境でも利用できるとのことです。紙カルテで運用している医院でも使えるとされており、実際に、要約を縮小印刷して紙カルテに貼っている眼科の先生の例も紹介されています。
また、別のパソコンの電子カルテへ転記する場合に便利な、Chrome拡張機能「コピペ for カルステップ」が無料で提供されています。要約文をワンクリックでコピーでき、公式は転記の時間を最大80%減らせると説明しています（数値の根拠は示されていないため、あくまで目安として捉えるのが安全です）。
3-3. 要約の書式を診療スタイルに合わせられる
AIは医療用語に最適化されており、SOAP形式などのカルテ様式で要約します。診療科や地域ごとの表現の違いは、補正辞書やプロンプト（AIへの指示文）のカスタマイズで対応できると公式サイトに記載されています。
プレスリリースによると、対応できる要約はSOAP形式だけではありません。診療情報提供書、病状説明の記録、看護師による事前問診、上部消化管内視鏡検査の記録など、さまざまな場面に使えるとされています。診察の記録だけでなく、書類作成の下書きにも活用できる点は、忙しい先生にとって心強いポイントです。
3-4. スプレッドシートで院内共有できる
要約の結果は、クリニック専用のGoogleスプレッドシートにリアルタイムで反映されます。別室にいる医療クラークや事務スタッフが、診察内容をその場で確認でき、カルテ作成や次の準備を並行して進められます。
実際に、皮膚科の先生は、このリアルタイム共有が導入の決め手になったと話しています。医師とスタッフの意思疎通のずれが減ったという声も紹介されています（くわしくは「6. 評判・口コミ」で解説します）。
3-5. 外国人患者さん対応の「translator」も付帯
2026年4月から、リアルタイム翻訳サービス「カルステップ-translator」が提供されています。公式によると、11か国語に対応し、カルステップを導入すれば追加費用なしで付帯します。医師は日本語、患者さんは外国語のまま会話を進められる設計です。
訪日外国人や外国籍の患者さんが増えるなか、通訳の手配に悩むクリニックにとっては、見逃せない付加価値です。ただし、医療の現場では翻訳の正確さが重要になるため、実際の診察で使う前に、トライアルで精度や使い勝手を確認することをおすすめします。
4. 使い方は3ステップ｜診察室での流れ
ここからは、具体的な使い方を見ていきます。導入後の診察室での流れは、とてもシンプルです。
AIが作る要約は、あくまで下書きです。AIカルテを使う際は、録音の前に患者さんへ説明して同意を得ること、そして要約の内容を医師が確認すること（記録の最終責任は医師にあります）が基本の運用です。診察の内容は要配慮個人情報にあたるため、院内のルールを事前に決めておくと安心です。
5. 料金とランニングコストを試算
料金は、AIカルテを選ぶうえで最も気になるポイントです。公式情報にもとづいて整理します。
キャンペーン価格
通常は77,000円
クリニック単位で請求
録音時間に応じた従量課金
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 初期費用 | キャンペーン価格55,000円（通常77,000円）、いずれも税込。USBフットスイッチと集音マイクが同梱されます。 |
| 月額保守費用 | 5,500円（税込）。2026年4月以降の新規導入が対象です（2026年3月末までに導入した既存ユーザーは対象外）。 |
| AI使用料 | 録音1分あたり約1円。Microsoft Azureの利用料金として、ユーザーがMicrosoft社と直接契約する形です（契約は無料で、導入と契約のサポートは運営会社が行うと説明されています）。 |
| 無料トライアル | 1週間。フットスイッチやマイクなどの備品が提供され、環境確認・初期設定・使い方の案内を受けられると説明されています。 |
月額コストの試算例
AI使用料は録音時間で変わるため、月額の目安を試算してみます（1分＝約1円で計算した筆者の概算です）。
| 録音時間の目安 | AI使用料 | 保守費用 | 月額の合計 |
|---|---|---|---|
| 月3,000分（約50時間） | 約3,000円 | 5,500円 | 約8,500円 |
| 月4,800分（約80時間） | 約4,800円 | 5,500円 | 約10,300円 |
| 月8,000分（約133時間） | 約8,000円 | 5,500円 | 約13,500円 |
※概算です。税込・税別の扱いや為替などで前後する可能性があります。運営側の案内でも「ランニングコストは月1万円程度が目安（利用状況により変動）」とされています。
たとえば月4,800分の場合、初年度の総額は、初期費用55,000円＋月額約10,300円×12か月＝約17.9万円。月に直すと1万円台前半で、診察の記録を支える仕組みを持てる計算です。一般に、音声入力型のカルテ支援は医師1人あたり月額1万〜5万円程度が相場とされており（クリニックのAI活用に関する解説より）、カルステップは低価格帯に位置します。
- 発売当初は、初期費用の通常価格が55,000円（特別価格33,000円）で、月額の保守費用はありませんでした。2026年4月の改定で、通常価格が77,000円になり、保守費用が新設されています。
- 現在の「55,000円」はキャンペーン価格です。終了時期は確認できませんでしたので、導入を検討するなら早めに公式で確認しておくと安心です。
- 比較記事によっては、保守費用が月5,000円と書かれていることがあります（税込5,500円の税別表記とみられますが、確認が取れていません）。
6. 評判・口コミ｜導入した先生の声と実績
導入を決める前に、実際に使っている先生の声が気になりますよね。ここでは、公式サイトに掲載されている声と、第三者に確認できる情報を分けて紹介します。
6-1. 公式サイトに掲載されている導入医師の声
公式サイトには5名の先生の声が掲載されています。内容を要約して紹介します。
電子カルテの入力に集中するあまり、患者さんとの対話がおろそかになり、診察後の記載で残業が続いていたそうです。導入後は、患者さんと目を合わせて話す時間が増え、記録の時間も大きく減ったとのこと。評価点は、ハンズフリー操作、要約の精度、操作の簡単さです。
スタッフとの連携を強めたいタイミングで、スプレッドシートのリアルタイム共有に魅力を感じて導入。診察内容と進捗を院内で共有でき、医師とスタッフの意思疎通のずれが減ったと話しています。
紙カルテと併用し、病状説明の要約を縮小印刷して貼り付けて運用。診察内容をより正確に記録でき、あとで見返したときの情報量が格段に増えたそうです。
発達相談や夜尿症の相談など、時間をかけて話を聞く場面で役立っているとのこと。風邪の診察のついでに頼まれた保湿剤の処方など、付随する依頼の処方漏れ防止にもつながったと話しています。なお、フットスイッチは診察スタイルに合わなかったため、Windowsタブレットで使える手軽さが導入のきっかけだったそうです。
非定型の手術など、複雑な説明が必要な術前の説明で効果が大きいとのこと。話した内容がすぐテキスト化されるため、術前の認識合わせのズレがなくなり、説明内容や術後の注意点をその場で印刷して渡せるので、患者さんの安心感や満足度も上がったと話しています。
診療科は、リウマチ科、皮膚科、眼科、小児科、美容医療と幅広く、「対話に集中できる」「記録が正確になる」「院内で共有できる」といった声が共通しています。
6-2. 第三者・公開情報から見える実績
- 導入施設数：販売開始から半年で100施設（2026年2月）、その後150施設以上（2026年9月）と公式が発表しています。導入相談を含めると約200施設規模とされています。
- 継続率：無料トライアル後の継続率は92.4%と公式が発表しています（算出方法や母数は示されていません）。
- 独立した導入院のブログ：2025年11月に導入した眼科のクリニックが、院内ブログで「診療中の会話を要約して記録してくれるため、大変助かっている」と紹介しています。
- メディア掲載：医療従事者向けサイトで、代表の丸山医師へのインタビューが公開されています（一部は会員限定）。
6-3. 口コミを読むときの注意点
- 公式サイトの声は、運営側が選んで掲載しているため、好意的な内容に偏る可能性があります。数値による効果の記載もありません。
- 販売開始が2025年7月と新しいサービスのため、独立したレビューサイトでの評価は、調査時点では見つけられませんでした。悪い口コミも、見つかっていません（「ない」と断定できる状態ではなく、情報自体がまだ少ないという意味です）。
- 「カルテ業務80%削減」「入力時間50%以上削減」といった効果の数字は、公式の表現で、根拠は示されていません。人や診療科によって結果は変わるため、無料トライアルで自院の診察に当てはめて確かめることが、最も確実な口コミ確認になります。
7. 他社のAIカルテと比較
AIカルテには、カルステップのほかにもさまざまなサービスがあります。選ぶときは、次の4つの軸で比べると判断しやすくなります。
- 操作のしやすさ：診察中に無理なく使えるか（フットスイッチ、スマホ、ボタンなど）
- 電子カルテとの連携方式：コピー＆貼り付けか、QRコード連携か、システム連携か
- 料金の仕組み：定額か従量か、初期費用はいくらか
- セキュリティ：3省2ガイドラインへの対応や、第三者認証の有無
| サービス | 初期費用 | 月額の目安 | 操作・連携の特徴 |
|---|---|---|---|
| カルステップ | 55,000円（通常77,000円） | 保守5,500円＋AI使用料約1円/分（合計で1万円前後） | フットスイッチで録音・転記。コピー＆貼り付け方式。スプレッドシートで院内共有 |
| medimo | 5万円前後（備品込み） | 2万円〜 | Webアプリ。SOAP要約や紹介状作成に対応 |
| Swift SOAP | 0円 | 16,500円（税込・医師1人あたり） | iPhoneで録音。Web画面からコピー＆貼り付け |
| MEDISMA AIクラーク | 要確認 | 3万円〜（使い放題） | スマホ・タブレットで利用。QRコード連携など |
| ボイスチャート | 5万円 | 1万円〜（従量課金） | クラウド型。多言語に対応 |
※各社の公開情報（2026年11月時点）をもとにした概算です。税表記やプランにより異なる場合があります。必ず各社の公式サイトで最新情報をご確認ください。
比較して見えるのは、カルステップの立ち位置です。「足元操作で手が空く」ことと、「固定費が低い」ことの両立が強みです。比較した他社の多くは、スマホやタブレット、Webアプリで録音する方式で、診察中に端末を操作する場面があります。一方、API連携のような高度なシステム連携を求める場合や、スマホで気軽に使いたい場合は、他社のほうが合う可能性もあります。
どれが「最良」かは、診察スタイルしだいです。自院にとって大事な条件を決めたうえで、気になるサービスを無料トライアルで比べるのが、いちばん失敗しにくい進め方です。
8. 導入前に知っておきたい注意点・デメリット
良い面だけでなく、導入前に押さえておきたい注意点も整理します。事前に把握しておけば、ミスマッチを防げます。
8-1. 連携はコピー＆貼り付け方式
電子カルテへの転記は、コピー＆貼り付けで行います。システム連携で自動入力されるタイプではないため、貼り付けの操作は毎回必要です。ただしその分、電子カルテを選ばず、設定も軽いという利点があります。オンプレミス型の電子カルテは「一部対応」で、全面対応は開発中と説明されています。
8-2. フットスイッチが合わない診療スタイルもある
公式の声にも、「フットスイッチは診察スタイルに合わなかった」という小児科の先生の例があります。足元にスペースが取りにくい診察室や、立ち位置が多い診療では、使い勝手が変わる可能性があります。トライアルで実際に試すのが確実です。
8-3. セキュリティ面は導入時に必ず確認を
公式サイトには、3省2ガイドラインに準拠し、音声データはパソコン内で処理され、暗号化されたデータのみがAIに送信されると記載されています。一方で、いくつか確認しておきたい点があります。
- データの送信先について、公式サイトは「Microsoft AzureとGoogle Cloud」、比較記事は「Microsoft Azureのみ」と、資料によって表記が異なります。
- Microsoft Azureとは、ユーザー（医療機関）自身が直接契約する形です。
- 第三者機関によるセキュリティ認証（ISMSなど）の取得については、調査時点では確認できませんでした。他社には、認証の取得を明記しているサービスもあります。
セキュリティ要件が厳しい医療機関は、導入前に運営会社へ質問し、書面で確認しておくと安心です。
8-4. 運営体制は小規模
運営は合同会社で、2026年2月の発表では、これまで代表が一人で業務を担ってきたとして、チーム体制への移行や販売パートナーの募集を進めると説明されています。サポートはメールやチャット、Web面談で受けられるとされていますが、サポート体制の具体的な内容は、導入前に確認しておきたいポイントです。
8-5. 効果の数字は自社発表
導入施設数や継続率、削減率などの数字は、運営会社の発表です。第三者による検証は、現時点では確認できていません。数字を鵜呑みにせず、トライアルで確かめましょう。
9. 無料トライアルで確認したいチェックリスト
無料トライアルは1週間と短いため、見るべき点を先に決めておくと効率的です。次のチェックリストを参考にしてください。
- 自院のパソコン・電子カルテ（または紙カルテ）で、問題なく動くか
- 診察室の足元に、フットスイッチを置いても邪魔にならないか
- 集音マイクが、診察室の声（医師・患者さん・付き添いの方）をきれいに拾えるか
- 自院で使う医療用語や略語が、正しく要約されるか（補正辞書やプロンプトで調整できるか）
- 要約の書式（SOAPなど）が、自院のカルテの書き方に合うか
- 貼り付けにかかる手間は、許容範囲か
- スプレッドシートの共有が、スタッフの動きに役立つか
- 録音を患者さんに説明する流れ（同意の取り方）が、無理なく作れるか
- 1週間の録音時間から、月間のAI使用料を見積もるとどのくらいか
- セキュリティの質問（データの送信先、保存、契約の範囲）に、納得できる回答が得られるか
とくに「医療用語の要約精度」と「診察室での音の拾い方」は、診療科や部屋の環境で差が出やすい部分です。トライアルの初日から、実際の診察で試してみましょう。
10. 導入後に描ける未来
ここまで、機能や料金、注意点を整理してきました。最後に、導入した先生方の声から見えてくる「その先の診察室」を描いてみます。効果には個人差がありますが、イメージの手がかりにしてください。
| これまで | 導入後に描ける姿 |
|---|---|
| 診察中は、画面とキーボードに向かいがち | 患者さんと目を合わせて、会話そのものに集中できる |
| 診察後に、記載が山積みになって残業 | 診察と同時に下書きができ、記録の時間が大きく減る（導入医師の声） |
| スタッフへの申し送りが、口頭やメモで行き違う | スプレッドシートで共有され、意思疎通のずれが減る（導入医師の声） |
| 付随する依頼や指示を、うっかり忘れてしまう | 会話が記録に残り、処方漏れや指示忘れの防止に役立つ（導入医師の声） |
| 外国人患者さんへの対応に、通訳の手配が必要 | 11か国語対応のtranslatorを、追加費用なしで使える |
| 人のシュライバーを育てるには、時間もコストもかかる | 月1万円前後のランニングコストで、AIの助けを得られる |
「診察に集中できる時間が増える」「診療後の時間を取り戻せる」「患者さんの安心感が高まる」。これらは、医療の質と先生ご自身の働き方の、両方に関わる変化です。人のシュライバーを育てるには、一般に半年ほどかかるとも言われますが、カルステップなら、無料トライアルの1週間で、その変化の入り口を体験できます。
11. よくある質問
カルステップとは何ですか？
料金はいくらですか？
どの電子カルテでも使えますか？
Macでも使えますか？
無料トライアルはありますか？
個人情報・セキュリティは大丈夫ですか？
外国人患者さんの診察にも使えますか？
フットスイッチ以外の操作はできますか？
12. まとめ：まずは無料トライアルで確かめよう
- 結論：カルステップは、診察中の入力負担を減らし、患者さんと向き合う時間を増やしたい先生に、試す価値が高いAIカルテです。
- 理由：足元のフットスイッチで録音・要約・転記を操作でき、コピー＆貼り付けで今のカルテのまま使え、スプレッドシートで院内共有もできます。
- コスト：初期費用55,000円（税込・キャンペーン価格）、ランニングコストは月1万円前後が目安で、他社より低価格帯です。
- 注意点：API連携ではなくコピー＆貼り付け方式であること、フットスイッチが合わない診療スタイルもあること、セキュリティや運営体制は導入前に確認が必要なことは押さえておきましょう。
診察の主役は、画面ではなく患者さんです。キーボードに奪われていた時間と視線を、足元の操作ひとつで患者さんに取り戻す。それがカルステップの提案です。
「本当に自院で使えるだろうか」という不安は、実際に試すのがいちばんの解決策です。無料トライアルなら、いつもの診察の中で、使い心地・要約の精度・スタッフの反応を確かめられます。気になった先生は、まず公式ページからカルステップの無料トライアルをチェックしてみてください。
※本記事はプロモーションを含みます
▶ カルステップ 無料トライアルを見る診察に集中できるAIカルテ
